Métodos anticonceptivos

Un método anticonceptivo es cualquier acto, dispositivo o medicación para impedir una concepción o un embarazo viable. Se usa en vistas del control de la natalidad. La planificación, provisión y uso de métodos anticonceptivos es llamado planificación familiar. Los métodos anticonceptivos se han utilizado desde tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no estuvieron disponibles hasta el siglo XX. Algunas culturas restringen o desalientan el acceso al control de la natalidad, ya que consideran que es moral, religiosa o políticamente indeseable. Los métodos más eficaces son la esterilización por medio de la vasectomía en varones y la ligadura de trompas en mujeres.

Esterilidad e infertilidad

Infertilidad significa no poder lograr un embarazo después de haberlo intentado durante un año. Una mujer que sufre abortos espontáneos continuamente también tiene infertilidad. Muchas parejas tienen este problema. Aproximadamente en un tercio de los casos, la infertilidad proviene de la mujer. En otro tercio, es ocasionada por el hombre. El resto de los casos es por ambos integrantes de la pareja o no se encuentra una causa específica.

Cáncer de mama

El cáncer de mama (CIE 10 C50 Tumor maligno de mama) es el crecimiento anormal y desordenado de células del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios y que tienen la capacidad de diseminarse. El cáncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos principales: el carcinoma ductal que comienza en los conductos galactóforos. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en los lobulillos, que producen leche. En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer, especialmente en los países occidentales. Existe un incremento progresivo en su incidencia, siendo este aumento más significativo entre las mujeres de menos de 40 años. Aproximadamente una de cada 8 mujeres será diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de

su vida y una de cada 30 morirá por esta causa

Patología benigna de mama

La patología benigna mamaria es más frecuente que el cáncer. Su conocimiento nos permitirá hacer un correcto diagnóstico diferencial. En este grupo de lesiones de la mama se incluyen todas las lesiones que provocan la formación de tumoraciones o nódulos en la mama, sean o no sean producto de la multiplicación celular. Se excluyen otras lesiones ya comentadas que también provocan tumoraciones, por ejemplo los abscesos. El tumor benigno de la mama por excelencia es el fibroadenoma. Es típico en mujeres jóvenes, donde representa el 26% de la patología mamaria; en la población general representa el 10%. Es muy extraño que malignice y rara vez crece más allá de 4 cm.

Tumores de ovario

A pesar de ser el 3º-4º en frecuencia, el cáncer de ovario es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico (excluyendo el cáncer de mama). Lo padecen 1 de cada 70 mujeres.El pronóstico del cáncer de ovario depende del estadio: así, la supervivencia a los 5 años de pacientes en estadios precoces es del 90%, mientras que en estadios avanzados desciende hasta un 18%. Por desgracia, el diagnóstico precoz es casi imposible, por lo que en el momento del diagnóstico suelen presentar estadios avanzados. Casi el 90% de los cánceres de ovario son de origen epitelial, y su incidencia aumenta con la edad, teniendo su máxima frecuencia entre 65 y 80 años.

Patología benigna y maligna de cervix

El cáncer cervicouterino, también conocido como cáncer de cuello de la matriz, es un tumor maligno que inicia en el cuello de la matriz y es más frecuente en mujeres mayores de 30 años. Las mujeres más propensas a tener este tipo de cáncer son aquellas que: iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años, han tenido más de 3 compañeros sexuales, han tenido más de 3 partos, fuman, tienen problemas de desnutrición y tienen infección por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz

Endometriosis

La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino. Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo. Se han descrito casos raros de endometriosis incluso en el cerebro. No existe cura para la endometriosis, aunque existen diferentes tratamientos que incluyen analgésicos para el dolor, tratamiento hormonal y cirugía.

Tumores benignos de útero

El mioma uterino, también llamado leiomioma o fibroma, es la patología benigna más frecuente del útero y en general la patología más frecuente de la mujer. El mioma es una entidad muy frecuente, aunque en muchos casos es también asintomática. La influencia hormonal en los miomas parece clara si tenemos en cuenta que la aparición y desarrollo de los miomas está muy relacionada con la edad fértil de la mujer, en cambio durante la menopausia se produce una regresión de éstos, aunque no lleguen a desaparecer.

Sangrado uterino anormal

El sangrado vaginal hormonal o hemorragia uterina disfuncional (HUD) es un sangrado anormal de la vagina provocado por cambios en los niveles hormonales. Se trata de un sangrado que NO es causado por: embarazo o aborto espontáneo, afecciones como cáncer o miomas, problemas con el útero o la vagina a raíz de infecciones u otras causas. Es más común entre adolescentes o mujeres que se acercan a la menopausia. El HUD es impredecible. El sangrado puede ser muy abundante o ligero y puede ocurrir con frecuencia o de manera aleatoria

Infecciones e infestaciones cervicovaginales y ETS

Las mujeres embarazadas pueden infectarse con las mismas enfermedades de transmisión sexual (ETS) que contraen las mujeres que no están embarazadas. El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebés ninguna protección adicional contra las ETS. Muchas ETS son "silenciosas", o no tienen síntomas, por lo que las mujeres no saben que están infectadas. Las mujeres embarazadas deben hacerse pruebas de detección de las ETS, incluido el VIH (el virus que causa el sida), como parte de la atención médica de rutina durante el embarazo. Las consecuencias de una ETS en una mujer embarazada y en su bebé pueden ser más graves y hasta mortales, si la mujer se infecta durante el embarazo.

Malformaciones congénitas del aparato genital femeino

Una malformación congénita es un defecto en la anatomía del cuerpo humano, o en el funcionamiento de los órganos o sistemas del mismo, que se manifiesta desde el momento del nacimiento. Esta alteración se produce porque un agente concreto actúa sobre el desarrollo del embrión en el vientre materno. Según en qué momento del desarrollo del feto actúe, el defecto afectará a un órgano u otro, y con diferente gravedad y pronóstico.

Métodos diagnósticos en ginecología

Respecto a los procedimientos diagnósticos y los tratamientos excesivos en obstetricia y ginecología, la Comisión de Bioética de la SEGO desea abordar un tema que enfrenta la ayuda al paciente en grave o difícil situación clínica, con los límites que la eficiencia, la ética, el respeto a la autonomía del paciente y, en ocasiones, hasta su propia dignidad, exigen para que la acción terapéutica se adecue a los fines que le son propios y para los que los diversos métodos asistenciales pueden y deben ser utilizados.En el diagnóstico o en la medicina preventiva es obvio que no se deben emplear procedimientos que precisen de técnicas invasivas cuando al diagnostico pueda llegarse sin su concurso

Propedéutica ginecoobstétrica

Normalmente la primera visita al ginecólogo es para conocerte, para tomar una historia médica enfocada en la parte ginecológica, y para saber qué sucederá en la próxima visita. No suele ser necesario un examen físico. Sin embargo, un examen puede hacerse en esta visita según tu edad, si has tenido ya relaciones sexuales, o si tienes problemas con la regla, o si tienes dolor o síntomas de infección. Podrás obtener información precisa y confidencial a cualquier pregunta que tengas concerniente a los cambios en tu cuerpo y su funcionamiento de ahora en adelante, sexualidad, sexo y cuidados. Podrás aprender acerca de la prevención al embarazo y enfermedades de transmisión sexual y cuáles son los estilos de vida saludables para ti. Si eres de las que tienen una menstruación irregular, o con dolor o cualquier otro problema, el doctor lo analizará y te ofrecerá un tratamiento.

Embarazo de alto riesgo

Un embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones, tanto desde el punto de vista de la madre como para el bebé y, por tanto, el control previo durante la gestación, el parto y puerperio, han de ser más completos, evitando cualquier posible riesgo. Las causas que provocan un embarazo de alto riesgo son muy variables y pueden ocurrir antes, durante o después de la gestación. El término se refiere a que circunstancias médicas, sociales, ginecológicas u obstétricas puedan poner en riesgo la salud de la madre, del bebé, o de ambos, con una probabilidad superior a la de la población general durante la gestación, el parto o el puerperio.

Embarazo gemelar

Un embarazo múltiple es el desarrollo simultáneo en el útero de dos o más fetos. Un embarazo múltiple puede resultar de la fertilización de un óvulo por un espermatozoide que se divide, el cual es denominado embarazo monocigótico. Los embarazos múltiples también pueden resultar de la fertilización de dos o más óvulos, denominándose entonces embarazo múltiple bicigótico. Las complicaciones maternas son 3-7 veces más frecuentes en los embarazos múltiples.

Diabetes y embarazo

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se cree que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina. El resultado es hiperglucemia. La incidencia de la DMG es de un 3-10% de las mujeres embarazadas. Una de las consecuencias más frecuentes es un incremento de peso desproporcionado del bebé y una mayor probabilidad de que el bebé desarrolle obesidad y/o diabetes de tipo 2 en su vida adulta.

Rotura prematura de membranas

La rotura prematura de membranas puede ocurrir a término (≥ 37 semanas) o antes (llamada rotura prematura de membranas pretérmino si ocurre < 37 semanas). La rotura prematura de membranas pretérmino predispone al parto pretérmino. La RPM

siempre aumenta el riesgo de infección en la mujer (corioamnionitis) o el neonato (sepsis), al igual que el riesgo de presentaciones fetales anormales y de desprendimiento de placenta. Los estreptococos del grupo B y la Escherichia coli son causas comunes de infección. Otros microorganismos en la vagina también pueden causar infecciones. La rotura prematura de membranas pretérmino prolongada antes de la viabilidad (a < 24 semanas) aumenta el riesgo de deformidades de los miembros (p.ej., posición anormal de las articulaciones) e hipoplasia pulmonar debido a la pérdida del líquido amniótico

Amenaza de parto pre-término

La amenaza de parto pretérmino se define clásicamente como la presencia de dinámica uterina regular asociada a modificaciones cervicales progresivas desde las 22.0 hasta las 36.6 semanas de gestación. No obstante, estos parámetros presentan una baja sensibilidad y especificidad para predecir el parto pretérmino. En la mayoría de casos en los que la paciente ingresa con el diagnóstico clásico de amenaza de parto pretérmino, el riesgo real de desencadenarse el parto es muy bajo

Isoinmunización materno-fetal

La enfermedad hemolítica del recién nacido es el resultado de la destrucción anormalmente acelerada de los eritrocitos fetales por anticuerpos maternos. Cuando la sangre Rh positivo del feto se pone en contacto con la sangre Rh negativo de su madre durante el embarazo o el parto, estimula a producción de anticuerpos en la madre contra el antígeno Rh positivo del feto o el recién nacido. Una vez producidos los anticuerpos por la madre Rh inmunoglobulina G (IgG) Pueden cruzar libremente la placenta a la circulación fetal donde se forman complejos antígeno-anticuerpo con los eritrocitos Rh positivos del feto y, finalmente se destruyen, lo que resulta en un feto aloinmune que propiciará anemia hemolítica.

Infección de vías urinarias

La infección urinaria es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la vejiga o el riñón. Los síntomas que acompañan a una infección de orina varían de acuerdo al sitio de la infección, pero también pueden cursar asintomáticas. Se clasifica de acuerdo al sitio de proliferación de las bacterias en: bacteriuria asintomática (orina), cistitis (vejiga) y pielonefritis (riñón). La infección urinaria es una entidad clínica que se asocia frecuentemente al embarazo.

Enfermedades Hipertensivas del embarazo

Las enfermedades hipertensivas del embarazo y en especial la preeclampsia son las principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal y materna. Se calcula que

anualmente mueren en el mundo 50 000 mujeres por preeclampsia.La enfermedad hipertensiva del embarazo se clasifica en: „ Hipertensión crónica. „ Preeclampsia agregada a hipertensión crónica. „ Preeclampsia. „ Hipertensión gestacional La preeclampsia es una complicación médica del embarazo, también llamada toxemia del embarazo, y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo y a proteinuria. Varias etiologías. Es posible que un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos de mujeres susceptibles. El signo más notorio de la enfermedad es hipertensión arterial, puede desembocar en una eclampsia, con daño al endotelio materno, riñones e hígado. El único tratamiento es el parto (inducción del parto o cesárea). Puede aparecer hasta seis semanas posparto

Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

El desprendimiento prematuro de placenta es la separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto. Es la segunda causa de metrorragia en el tercer trimestre de gestación tras la placenta previa. El desprendimiento prematuro de la placenta, ocurre aproximadamente entre un 0,4 y un 3,5 por ciento de todos los partos. La forma grave, que produce la muerte del feto, se presenta únicamente en alrededor de 1 por cada 500 a 750 partos

Placenta previa

La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta de manera total o parcial en la porción inferior del útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Por lo general suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es un embarazo que se desarrolla fuera del útero, usualmente, en las trompas de Falopio, ésta situación es amenazante para la vida de las mujeres, puesto que, a medida que el embarazo crece las trompas podrían llegar a explotar. Ésta situación puede ser tratada con una operación o con medicamentos. Un aborto medicinal no puede tratar un embarazo fuera del útero.

Enfermedad trofoblástica gestacional

La enfermedad trofoblástica gestacional es un grupo de afecciones en las cuales crecen tumores dentro del útero de una mujer. Las células anormales empiezan en el tejido que normalmente se convertiría en la placenta, el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar al feto. Un bebé puede o no desarrollarse durante estos tipos de embarazos. Hay varios tipos de enfermedad trofoblástica gestacional: Coriocarcinoma, Mola hidatiforme (embarazo molar).

Hemorragia obstétrica

La hemorragia obstétrica es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio. Es un sangrado que puede aparecer por los genitales externos o bien, más peligrosamente, una hemorragia intraabdominal. El sangrado puede ser un evento característico del embarazo mismo, pero otras circunstancias pueden causar sangrados más voluminosos. El sangrado obstétrico es una causa prinicipal de mortalidad materna.

Puerperio fisiolóogico

Se denomina puerperio al periodo que va desde el momento inmediatamente posterior al parto hasta los 35-40 días y que es el tiempo que necesita el organismo de la madre para recuperar progresivamente las características que tenía antes de iniciarse el embarazo. Si no hay complicaciones, el puerperio será estrictamente fisiológico, lo que supone que el cuerpo de la madre sufre una serie de cambios físicos encaminados a devolver la normalidad a todo su organismo.

Episiotomía, amniorresis y episiorrafia

Se entiende por episiotomía, a la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura (episiorrafia). La episiotomía como técnica preventiva para evitar desgarros está contraindicada por la Organización Mundial de la Salud.

Inducción y conducción del trabajo de parto

La inducción del trabajo de parto, es el conjunto de maniobras o procesos a los cuales se somete a la gestante para encaminarla a iniciar y mantener contracciones uterinas con el fin de modificar el cervix, borrándolo y dilatándolo y así provocar la expulsión del feto.● la conducción se refiere a los procesos que buscan regular la dinámica uterina en una gestante que ya se encuentra en trabajo de parto.

ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL

El parto natural o vaginal es un proceso fisiológico que anuncia el nacimiento de un bebé. Su desarrollo tiene un proceso previsible, unas etapas que marcan tiempos que hay que respetar y precisa de unos cuidados necesarios para las futuras mamás. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, sobre todo, de las primerizas, las que no han pasado por esta experiencia todavía.

Mecanismos del trabajo de parto

Previo al ingreso de una paciente a la Sala de Trabajo de Parto o Labor, que sea candidata a estar en ese lugar por no tener factores de riesgo descontrolado, y se encuentre con un embarazo de termino se deberán practicar una evaluación adecuada de la pacientes que incluyan las Maniobras de Leopold y exploración vaginal en forma manual. Abarca el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través del canal de parto de la mujer.

ANATOMÍA DEL CANAL DEL PARTO

El canal de parto es el conducto dentro de la pelvis que el feto debe recorrer para nacer durante el trabajo de parto. Lo podemos estudiar diciendo que está constituido por 3 partes: un sostén rígido (la pelvis ósea y sus articulaciones), un revestimiento blando (los músculos del piso pelviano), y un contenido blando que son las estructuras que serán distendidas durante el pasaje fetal (el segmento inferior, el cuello uterino, la vagina y la vulva).

Causas desencadenantes del trabajo de parto

El parto se desencadena por cambios hormonales y endocrinos que surgen entre el bebé y la madre. A veces el útero también interviene, por ejemplo en el caso de embarazos múltiples y adelanta el proceso cuando ya es demasiado su volumen. Influyen también otros factores que pueden atrasar o adelantar su nacimiento como factores hereditarios, constitución de la madre, rotura temprana de la bolsa, estrés o exceso de líquido amniótico entre otros.

Pruebas de vigilancia y bienestar fetal

El objetivo principal en la vigilancia fetal anteparto es la prevención de la morbi-mortalidad fetal. Si bien es posible que en el futuro los protocolos de vigilancia fetal anteparto sean efectivos en reducir la morbilidad perinatal y las secuelas neurológicas a largo plazo, la evidencia actual no demuestra que se puedan prevenir estos efectos. Sin embargo, sí son efectivos en reducir

la mortalidad perinatal

Atención médica prenatal

Lo ideal es que la atención prenatal comience antes de quedarse embarazada. Aquellas que no reciben una atención prenatal adecuada se exponen a que tales complicaciones no se detecten o no sean tratadas a tiempo. Esto, a su vez, puede tener graves consecuencias tanto para la madre como para el bebé. Cuanto antes se inicia la atención prenatal, mejo será tanto para la salud de la madre como para la del bebé.

Atención médica prenatal

Lo ideal es que la atención prenatal comience antes de quedarse embarazada. Aquellas que no reciben una atención prenatal adecuada se exponen a que tales complicaciones no se detecten o no sean tratadas a tiempo. Esto, a su vez, puede tener graves consecuencias tanto para la madre como para el bebé. Cuanto antes se inicia la atención prenatal, mejo será tanto para la salud de la madre como para la del bebé.

Diagnostico de embarazo

El embarazo es una circunstancia de gran relevancia tanto para una mujer como para una pareja. Ciertamente, cuando éste se da por primera vez puede ocasionar algún tipo de ansiedad como correlato a lo novedoso de la circunstancia. Es por esta razón que la mejor manera de llevar adelante este proceso es estrechando vínculos con aquellas personas que son consideradas de confianza, con aquellos que comprendan la situación y puedan sumar su aporte para afrontar estos momentos

Aborto

La Medicina entiende por aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el período no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. La Organización Mundial de la Salud define el aborto peligroso como una intervención destinada a la interrupción de un embarazo practicada ya sea por personas que carecen de la preparación necesaria o en un entorno que no reúne las condiciones médicas mínimas, o ambas cosas a la vez.

Cambios fisiologicos durante el embarazo

Durante los nueve meses de embarazo el cuerpo de la mujer acusa numerosas transformaciones para poder atender las necesidades del bebé que crece en su interior y prepararse para el parto. A lo largo de las semanas de gestación y a medida que se desarrolla el bebé, el cuerpo de la mujer embarazada experimenta una serie de cambios, contando a partir de la última fecha de menstruación

Parto por cesárea

La operación cesárea es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del feto por vía abdominal a través de una incisión en el útero. En sus inicios, fue indicada cuando el parto por vía vaginal era imposible y con el fin último de proteger la vida de la madre aún cuando su mortalidad era cercana al 100%. En la medida que su morbimortalidad ha disminuido sus indicaciones han aumentado, tanto en el manejo de

patología materna así como fetal.

Anatomía y fisiología de la placenta

La placenta es el sistema de apoyo vital del bebé que aún está por nacer. Se forma a partir de las mismas células que el embrión y se une a la pared interna del útero. Establece conexiones con el torrente sanguíneo de la madre, del cual transfiere oxígeno y nutrientes al bebé. Elimina los desechos del torrente sanguíneo del bebé y los transfiere a la sangre de la madre para que sus riñones los eliminen.Cumple otras funciones importantes durante el embarazo, como la producción de hormonas que contribuyen a iniciar el parto y el nacimiento; también sirve para proteger al feto de infecciones y sustancias potencialmente riesgosas. Una vez que la madre ha dado a luz al bebé, la placenta ha cumplido su tarea y es expulsada.

Fecundación

La fecundación, también llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos (masculino y femenino) se fusionan durante la reproducción sexual para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines principales de la fecundación son la combinación de genes derivados de ambos progenitores y la generación de un nuevo individuo.

Historia clínica ginecológica

Para atender bien a una mujer embarazada, es necesario obtener información sobre su salud en general, su salud en el pasado y sus embarazos y partos anteriores. También es necesario averiguar cómo le ha ido con el embarazo actual. A todo eso se le llama la historia clínica. Al conocer la historia clínica de la mujer, el médico sabrá aconsejarla mejor para que tenga un embarazo y un parto saludable, así como también llevar un seguimiento del mismo

PUBERTAD Y CLIMATERIO

PUBERTAD:Se entiende por pubertad al proceso que involucra el periodo de tiempo necesario para el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Se destaca la influencia de factores genéticos, del medio ambiente, nutricionales, de salud general (obesidad), étnicos y de ubicación geográfica. La edad de comienzo de la pubertad es hoy en día más precoz que en el siglo pasado. Inicia su aparición a partir de los 5-6 años, donde el aspecto endócrino empieza a tener lugar en el proceso. CLIMATERIO: El climaterio es una etapa, por lo general en la vida adulta de la mujer, caracterizada por la aparición de signos y síntomas asociados a una disminución en la producción de estrógenos. Es un período de involución acompañado de una serie de manifestaciones físicas y emocionales relacionadas con cambios biológicos y sociales. Todas las manifestaciones no son comunes a todas las mujeres que están pasando por esta etapa sino que depende de cada mujer.

Fisiología

La comprensión básica de la anatomía y fisiología, se considera fundamental para el entendimiento de la sexualidad humana, ya que a partir del manejo adecuado de esta información, el adolescente puede expresar sus dudas sobre aquello que siente y piensa de su sexualidad.

Anatomia de genitales femeninos

Los genitales femeninos implica una amplia relación de estructuras que trabajan entre si para llevar a cabo las funciones que se le atribuyen, en este mapa se menciona lo de mayor relevancia, la estructura y su función. Es importante tener conocimientos sobre la anatomía del aparato genital femenino y conocer a cerca de todos los órganos que forman parte de él, tanto externos como internos, ya que es un área muy delicada y la cual esta sujeta a manipuleo durante un parto por ejemplo, y en el cual, si hacemos alguna mala maniobra o procedimiento, puede tener complicaciones muy graves.

Mapa Conceptual

En este archivo se presenta el mapa conceptual como una herramienta funcional para la optimización del aprendizaje, metodo de evaluacion, así como una técnica de trabajo colaborativo